Форма согласия для законного представителя

СОГЛАСИЕ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО

Я, ___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество законного представителя)

документ, удостоверяющий личность: ___________________________________________________________________________
(вид документа)

серия _______ номер ______________, выдан
____________________________________________________________________________
(кем и когда выдан)

код подразделения (при наличии) ______________,

являясь законным представителем несовершеннолетнего

___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребёнка)

дата рождения __________________, свидетельство о рождении ___________________________________________________________________________
(серия и номер)

в соответствии со статьями 6, 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и статьёй 64 Семейного кодекса Российской Федерации,

даю своё согласие Индивидуальному предпринимателю Таскаеву Александру Игоревичу (ИНН 662334964475, ОГРНИП 323665800086300), зарегистрированному по адресу: 622034, Россия, Свердловская обл., г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, д. 78, кв. 28 (далее – Оператор),

на обработку персональных данных моего несовершеннолетнего ребёнка (подопечного) – ___________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество ребёнка)

Перечень персональных данных, на обработку которых даётся согласие:

· фамилия, имя, отчество ребёнка;
· дата рождения (возраст);
· сведения об образовательной организации (школе), которую посещает ребёнок;
· контактные данные законного представителя (номер телефона, адрес электронной почты) для связи по вопросам обучения;
· результаты выполнения учебных заданий в объёме, необходимом для реализации образовательной программы.

Перечень действий с персональными данными:
сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (в том числе поручение обработки третьим лицам для целей, связанных с исполнением договора), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение – как с использованием средств автоматизации, так и без их использования.

Цели обработки персональных данных:

· заключение и исполнение договора об оказании платных образовательных услуг;
· предоставление доступа к образовательной платформе и учебным материалам;
· организация участия ребёнка в практических очных мастер-классах;
· информирование о ходе обучения, расписании, организационных вопросах;
· взаимодействие через информационные чаты в мессенджере MAX;
· формирование отчётных и учётных документов;
· выдача сертификата по завершении образовательной программы;
· предоставление документов для оформления социального налогового вычета (при наличии оснований);
· исполнение требований законодательства Российской Федерации.

Настоящее согласие действует с момента его подписания до достижения целей обработки или до отзыва согласия в установленном порядке, но не более 5 (пяти) лет.

Я уведомлён(а) о том, что вправе отозвать настоящее согласие в любое время путём направления письменного заявления по адресу Оператора: 622034, Россия, Свердловская обл., г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, д. 78, кв. 28, или на электронную почту: vip9126072821@mail.ru. Отзыв согласия влечёт прекращение обработки персональных данных и их уничтожение, за исключением случаев, когда обработка может быть продолжена в соответствии с законом.

Настоящее согласие даётся мной добровольно, в моём интересе и в интересах моего несовершеннолетнего ребёнка.

Дата: «____» ____________ 20__ г.

Подпись: _______________ / _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)

Made on
Tilda